Udar i jego leczenie.
Owy- udar w mózgu, czyli zator w głowie, spowodowana jest brakiem ukrwienia danej części mózgu, a więc za tym idzie, dotarcia do tej części tlenu.
Z owego procesu następuje martwica tkanki mózgowej, prowadząca do zmian w zachowaniu i funkcjonowaniu pacjenta.
Do przyczyn udarów mózgu zalicza się: zakrzepy, zatory, krwotoki śródmózgowe , a ponadto krwotoki podpajęczynówkowe.
Incydenty w głowie wywoływane są przez grudki skrzepu wytworzonego w tętnicy mózgowej, co w bardzo wielu przypadkach poprzedzone jest przez przejściowe niedokrwienie mózgu.
Jeżeli skrzeplina utworzy się w sercu lub innym fragmencie układu krwionośnego, następuje zator. Światło naczynia krwionośnego mózgu zostaje zamknięte przez skrzep wędrujący tętnicami, a przez to mózg obumiera z powodu braku dostarczenia do niego tlenu. Kolejną przyczyną udarów jest pęknięcie słabych naczyń tętniczych lub tętniaków w obrębie mózgu. To prowadzi do zalania tkanki mózgowej krwią, powodując uszkodzenie mózgu. Innym rodzajem krwotoku, jaki wywołuje udar, jest krwotok podpajęczynówkowy. Dochodzi do niego w głównej mierzew wyniku urazu głowy, czyli podczas krwawienia pourazowego, jak również w wyniku samoistnego wydostania się krwi z naczyń tętniczych , a dodatkowo zalania przestrzeni między czaszką i mózgiem, zwanego krwotokiem samoistnym. Ocenia się, że udary występują częściej u osób starszych oraz w rodzinach, w których w bardzo wielu sytuacjach stwierdzano je w przeszłości. Istotna jest jak najwcześniejsza diagnoza , a ponadtorozpoczęcie leczenia. Podczas badania chorego, lekarz zwraca uwagę na podstawowe parametry , a dodatkowoszmery w tętnicach szyi i innych naczyniach krwionośnych. Jeżelipodejrzewa się udar, pacjent poddawany jest badaniom neurologicznym, pozwalającym określić stan jego świadomości, orientację, pamięć, koordynację , a oprócz tego stan zmysłów. Badania obrazowe- tomografia komputerowa , a oprócz tego rezonans magnetyczny przeprowadzane w procesie diagnostycznym pozwalają stwierdzić obecność i wielkość ogniska krwotocznego lub niedokrwiennego. Działaniami wspierającymi diagnostykę jest badanie ultrasonograficzne, czyli Dopler, radiologiczne z środkiem cieniującym oraz badanie echokardiologiczne, o ile podejrzewany jest zator wywołany skrzepliną z serca.
Jak najszybsze dotarcie do szpitala, kontrola ciśnienia tętniczego w początkowej fazie choroby , a ponadto monitorowanie zaburzeń funkcjonowania serca stanowi podstawę późniejszego sukcesu leczenia , a ponadto owocnej rehabilitacji chorego. Rehabilitacja pacjenta po udarze zaczyna się jak najwcześniej- wówczas daje ona szansę na znaczną poprawę stanu chorego. W przypadkuniewielkich udarów, uwagę kieruje się przede wszystkim na zapobieganie wystąpienia kolejnego udaru. Chorym, u których stwierdzono zator albo zakrzep, podaje się kwas acetylosalicylowy, który ma za zadanie zahamować tworzenie się skrzeplin , a oprócz tego zapobiegać chorobie miażdżycowej. Jeżeli już zmiany w tętnicach są znaczne, projektuje się zabieg endarterectomii, czyli usuwania złogów miażdżycowych z tętnic chorego. Najistotniejszymczynnikiem powodującym spadek liczby chorych jest natomiast przede wszystkimprofilaktyka udarów, min. odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca racjonalny tryb życia i odżywania.
Źródło informacji: Gdańska rehabilitacja przy udarze w mózgu.